Overzicht overeenkomsten - verschillen Vlaamse richtlijn Milisen et al. (2010) versus Milisen et al. (2017):
| Milisen et al. (2010) |
Milisen et al. (2017) |
Format:
Ontwikkeling richtlijn volgens eigen format; niet gevalideerd door CEBAM
|
Format:
Update richtlijn uitgewerkt volgens format EBMPracticenet en validatie door CEBAM
|
Focus - opbouw:
- Algemene bevolking (alle 65+)
- 65+ met verhoogd valrisico
- 65+ met verhoogd fractuurrisico
|
Focus - opbouw:
- Specifieke focus op 65+ met verhoogd valrisico
- Opbouw a.h.v. 8 klinische vragen – 17 aanbevelingen
|
7 valrisicofactoren
- Stoornissen in evenwicht, spierkracht en/of mobiliteit
- Verminderd zicht
- Orthostatische hypotensie
- Valangst
- Risicogedrag & onveilige omgeving
- Medicatie
- Onaangepast schoeisel
|
12 valrisicofactoren
Intrinsiek:
- Stoornissen in evenwicht, spierkracht, gang en/of mobiliteit
- Cognitieve stoornis
- Verminderd zicht
- Orthostatische hypotensie
- Valangst
- Pijn
- Urine-incontinentie
- Laag vitamine D-gehalte
- Risicogedrag
Extrinsiek:
- Medicatie
- Onveilige omgeving
- Onaangepast schoeisel
|
Definitie verhoogd valrisico:
De oudere heeft een verhoogd valrisico indien hij of zij:
- zich aanbiedt na een acuut valincident (= reden voor bezoek huisarts)
- of twee of meerdere keren gevallen is tijdens het afgelopen jaar
- of loop- en/of evenwichtsproblemen vertoont (klinisch oordeel, eventueel te objectiveren met een Timed Up & Go Test)
- of één keer gevallen is in het afgelopen jaar EN loop- en/of evenwichtsproblemen vertoont (klinisch oordeel, eventueel te objectiveren met een Timed Up & Go Test).
|
Definitie verhoogd valrisico:
Een oudere heeft in volgende gevallen een verhoogd valrisico:
- aanmelding voor een valincident of valletsel,
- of twee of meerdere valincidenten in het afgelopen jaar,
- of in geval van gang- en/of evenwichtsproblemen.
|
Stappen:
- Screening
- Multifactoriële evaluatie
- Multifactoriele interventie
- Follow-up
- Motivatie
|
Stappen:
- Screening
- Multifactoriële evaluatie
- Multifactoriele interventie
- Follow-up
- Motivatie - therapietrouw
|
Eindgebruikers richtlijn:
- sturende rol: HA, ergo, kine, VP
- ondersteunende rol: zorgkundige, verzorgende, apotheker …
|
Eindgebruikers richtlijn:
- sturende rol: HA, ergo, kine, VP
- ondersteunende rol: zorgkundige, verzorgende, apotheker …
- coördinatie door 1 lid van het multidisciplinaire thuiszorgteam
|
|
Extra toevoegingen:
- Lijst met definities begrippen
- Randvoorwaarden (kostenefficiëntie en implementatie)
- Toetselemenenten/kwaliteitsindicatoren
- Researchagenda
- Totstandkoming (o.a. methodologie)
|